业务管理岗（健康）

Job description

工作职责

• 负责健康险理赔、核保案件医学审核工作，核对病历资料、检查报告、诊疗及用药合理性，依据保险条款、医学规范完成医疗费用核定；
• 识别案件医学风险点，出具专业审核意见，对疑难、复杂案件整理医学研判资料并上报；
• 落实健康险风险管控，整理医疗审核台账，参与内部理赔、核保业务培训及医学知识宣导；
• 对接医保、医疗机构相关业务协同，完成上级交办的其他工作任务。

资格要求

• 大学本科及以上学历应届毕业生。
• 具备良好的组织沟通和协调能力、强烈的责任心及良好的职业操守。
• 学生干部、社团负责人优先。 5.具有大型企业实习经验者或者具有保险行业实习经验者优先。