理赔管理岗

Job description

岗位职责

前置理赔服务推动

• 推动机构前置理赔服务落地，定期完成服务指标追踪，对服务任务定期质检，指导服务人员提升服务质效；
• 对理赔争议案件进行合议，评估风险，完成客户沟通，避免争议升级，前置化解投诉风险；
• 复杂类案件理赔协谈；
• 监控理赔指标，搭建分公司理赔风控体系，及时发布风险预警；
• 定期对关键理赔指标、现存问题进行深入分析，形成阶段性报告并提出改进方案。
• 内部赋能，理赔知识培训。 7领导交办的其他工作 任职资格
• 熟练掌握医疗险产品的常见条款运用，对常见争议有一定处理经验，能妥善处理理赔端争议，化解投诉风险；
• 熟练掌握办公软件，对理赔指标、服务指标有较强的分析能力并形成报告；
• 具备一定的管理经验，能独立完成工作任务并协助、推动团队其他成员顺利完成任务；
• 具备较强风险管控意识、主动服务意识、强烈的目标导向、执行力；