审核作业岗-宁德

Job description

岗位职责

• 对医疗机构的日常医疗费用线上监控及费用的初审、复审、分析工作，协助对违规数据进行针对性的线上稽核和处置，并在每月25日前将上个月线上稽核终审处置结果下发。
• 对发现的相关单位或个人涉嫌医保欺诈情形的，配合甲方进行调查、分析、取证等工作，根据稽核工作需要，协助开展异地稽核协查。
• 配合甲方医保基金稽核、业务经办、专项整治、飞行检查等工作，并负责线上稽核相关的文档管理、日常管理等工作。
• 每季度提供稽核分析报告。 任职资格
• 全日制专科及以上, 医学相关专业背景优先。
• 具有医疗行业工作经验，有社保，卫生部门/同业理赔、医疗支持、医保、合署办公经验或该行业工作经验者优先。
• 熟悉医药，临床知识，熟练使用office软件。
• 项目管理能力，沟通协调能力，有较强的逻辑思维能力。