寿险理赔审核岗

Job description

岗位职责

• 在理赔业务系统中撰写理赔依据和审核思路，修整批单。
• 在相应核赔职级权限范围内，依据《寿险核赔作业规则》，对理赔案件进行保险合同效力、保险责任范围、出险案由、事故性质、受益人身份和权利的认定并理算赔付金额。
• 对理赔案件有疑问或存在争议的，将案件提交运营经理咨询意见。
• 对符合提调标准或存在疑问的理赔案件，系统内提起调查需求并具体说明提调原因和调查目的。
• 对需要与客户协谈的拒付案件和部分给付案件，系统内提起协谈需求并具体说明协谈依据与协谈意见。
• 收集反馈业务处理中发现的理赔信息、系统运作及业务流程问题，提供对策依据。 任职资格 1.全日制统招，本科以上学历； 2.有医学、法律、保险（医疗保险）相关专业优先。